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頭部外傷

如果頭部遭受撞擊後,可能導致不同程度的腦部損傷,包含輕度至重度腦震盪、顱底骨折等等,依傷者情況須採取不同處置。

 

情況一、傷者意識清楚,除了受撞擊處無腫脹或輕微腫脹之外,無其他任何不適,肢體活動也沒問題。

處置:給予冰敷,並觀察72小時,如有出現下列症狀需就醫:

1.休息也無法緩解的暈眩、頭痛。

2.明顯的耳鳴

3.持續性的噁心、反胃感,或嘔吐。

4.視覺模糊。

5.生理時鐘紊亂。

6.性格改變。

7.記憶力、判斷力或注意力下降,甚至是混淆。

 

情況二、傷者意識清楚,除了受撞擊處腫脹之外,出現下列任一症狀需懷疑腦部受損:

1.從鼻或耳中流出血液或透明液體。(懷疑腦脊隨液流出)

2.頭蓋骨隆起或變形。(懷疑顱底骨折)

3.浣熊眼。

4.明顯出血。

5.以筆燈檢查兩邊瞳孔大小不一。(懷疑腦幹損傷)

6.抽搐、痙攣。

7.說話口齒不清。

8.喪失不論長短、任一片段的記憶。

9.眼睛無法隨指示轉動。

10.身體有任何一部位無力、癱瘓,無法按照自我意識活動或感覺。(懷疑頸椎或脊椎受損)

處置:以乾淨的消毒紗布直接輕壓傷口止血,用冰袋冰敷20分鐘以協助止血或減輕疼痛,切勿進食,並立即就醫。

注意事項1.若懷疑有顱骨骨折,則輕壓傷口周圍,勿直接壓迫傷口。

2.不要阻礙任何從鼻或耳中流出血液或透明液體。

3.懷疑頸椎或脊椎受損,請避免移動患者,並要求患者不要動,依當時患者的姿勢給予頸椎或脊椎保護。

 

情況三:傷者曾失去任一瞬間的意識

處置:出現呼吸困難時,檢查ABC(呼吸道、呼吸、循環),用托顎法暢通呼吸道,勿扭曲頸部,其餘處置及注意事項同情況二。

注意事項:嚴重外傷可能引發癲癇,如癲癇出現時,首要之務為維持呼吸道暢通,並保護病人安全

 

 

 

 

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