認識頭痛

Q1.會什麼會頭痛？

A1.大腦本體並無痛覺神經，頭痛的原因是來自於大腦旁邊的腦膜、血管及神經受到刺激，可能是大腦體積改變、痛覺神經迴路錯亂，或是頭臉部其他構造出問題，醫學上將原因分為原發性及次發性頭痛兩大類：

1.原發性頭痛：頭部神經對痛覺的敏感度增加，也就是頭痛自身成為一個疾病，找不到其他原因，例如偏頭痛、緊縮型頭痛。

2.次發性頭痛：因頭部外傷、其他疾病、藥物或環境因素所引起，例如腦膜炎、腦瘤、中風、心臟用藥、登高山等等。

Q2.除了頭痛還會伴隨什麼症狀？

A2.部分患者會出現怕光、怕吵、噁心、嘔吐。

Q3.大家常常說的偏頭痛是什麼？

A3.偏頭痛本身就是一個醫學診斷，不單單只是指偏一邊的頭痛，也可能出現在腦部兩側、中間、後頭部或眼眶，且具搏動性，部分患者會出現視覺症狀，例如視力模糊、視野缺損、閃爍光點，也有可能出現肢體無力、感覺異常或暈眩。

Q4.頭痛對身體有危害嗎？

A4.一般頭痛如果不嚴重，可能休息後、吃藥或改變生活習慣就會改善，但如果出現下列情況的頭痛，建議盡快就醫：

1.突發發作且劇烈的疼痛，又稱雷擊型疼痛，會在短時間內痛到極點，患者常表示感覺頭要爆炸了。

2.頭痛伴隨意識變差、單側肢體無力或麻木、視力模糊或視覺障礙、持續嘔心嘔吐、癲癇發作，可能懷疑有腦腫瘤或中風，尤其是中老年長輩突然出現頭痛困擾。

3.頭痛伴隨發少、精神倦怠、昏睡或頸部僵硬，可能是腦膜炎前兆。

4.孕婦孕期中或產後出現頭痛，可能有子癲前症、腦中風或血管栓塞。

5.當姿勢改變或生活中做出力動作時會增加頭痛的嚴重程度，前者可能與腦壓有關，後者可能與顱內結構性異常有關。

6.患者具有罹患癌症，或曾免疫力低下等疾病史。

7.頭痛的模式與過去不同，可能是頻率、嚴重度、持續時間、位置、疼痛形式任一改變。

8.止痛藥使用量變大仍未改善。

Q5.平時怎麼預防頭痛？

A5.除了疾病的因素外，一般頭痛有以下幾點可以協助：

1.避免吃可能引發頭痛的食物，例如酒精、起司、咖啡因含量高的茶、咖啡、巧克力等等，並多喝水。

2.規律運動，建議選輕度、不過度激烈的運動，例如有氧運動或瑜珈。

3.作息正常，每天都有充足的睡眠，不熬夜。

4.保持心情輕鬆，調解生活壓力。

Q6.已經是慢性頭痛患者要注意什麼？

A6.如果是疾病造成之頭痛，需積極配合醫師治療，解決根本的問題，其他因素的頭痛除了上述提到的預防方法，還有以下幾點須注意：

1.養成紀錄頭痛的習慣，包含頭痛持續時間、類型、程度，以及引起原因、變嚴重或緩解的方式、有無其他合併症狀等，可提供給醫師判斷。

2.頭痛發作時，找一個光線較暗且寧靜的地方躺下休息。

3.若非頭部外傷或腦部疾病，可輕柔的按摩頭皮。

4.根據醫師的指示服藥，不要自行增減藥量，或服用市售的成藥。